第六期：关于智齿你了解多少？

上线嘉宾：任杰

锦州市口腔医院口腔颌面外科主任、主任医师

锦州市口腔医院医保办主任、医务科副科长

辽宁省口腔医学会颌面外科专业委员会委员

辽宁省医疗事故鉴定委员会专家组专家

首批锦州市基础学术和技术带头人

专业特长：擅长口腔颌面外科各种疑难疾病的治疗。

关于智齿你了解多少？

大家好，欢迎来到口腔健康微课堂！很多人长了智齿不知道要不要拔？口腔医生有时候会建议拔掉智齿，但有些人还是会犹疑。这好好的牙齿，不痛不痒的为什么要拔掉？今天我们来和大家一起谈谈关于智齿。

? 知识点1：智齿是什么？

智齿是口腔内牙槽骨上最内侧的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数的第八颗，通常在16～25岁间萌出。简单的说，智齿就是人类演化过程的弃儿。观察古人类和其他灵长类的颌骨会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，宽度更宽，长度更长。古人类和其他灵长类的颌骨空间充足，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系，因此现代人更易出现智齿阻生的情况。

? 知识点2：阻生智齿有哪些危害呢？

首先，阻生智齿容易引发智齿冠周炎，因萌出空间不足，导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈，部分被牙龈覆盖。这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易嵌入并积存食物碎屑和细菌，刷牙时难以清洁到这个部位，加之冠部牙龈容易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡，当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，就可能引起牙冠周围组织炎症，出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘溃烂、张口困难等症状，这就是我们通常所说的智齿冠周炎。

其次，智齿位置不正前倾顶在第二磨牙上，由于与邻牙形成间隙，产生局部的“卫生死角”，食物残渣和细菌堆积在这些部位，我们日常刷牙很难清洁到，久而久之就容易引发龋齿，甚至导致牙髓发炎疼痛的症状，造成患者的痛苦。

如果智齿的对面没有对颌牙，有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。智齿野蛮生长、过度萌发，甚至咬合时直接咬到对面牙龈上，造成咬合疼，进而影响到我们的正常咬合。

? 知识点3：智齿是不是必须拔除呢？

首先最稳妥的方式，是到专业的口腔医院进行正规的检查，至少去拍一张牙片，让牙医用专业的眼光来帮你做出正确的判断。

一般来说，完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且咬合关系正常的智齿是不需要拔除的。

而对于容易造成邻牙病变或者位置不正、萌出不全引发智齿冠周炎，严重影响我们的咀嚼功能的患牙，我们则建议及早拔除！