第十二期：这些牙，必须拔

上线嘉宾：王晓东

锦州市口腔医院口腔颌面外科副主任

辽宁省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员

锦州市医学会口腔学分会第一届委员会青年委员

锦州市口腔医疗质控中心专家组专家

专业特长：擅长口腔颌面外科各种复杂牙、阻生牙的拔除，各种颌面部外伤的处置，颌面部肿瘤、唾液腺、颞下颌关节等疾病的治疗。

这些牙，必须拔

经常会碰到一些牙疼得厉害的患者，上来就问医生“能不能帮我把这颗牙拔了？”遇到这样的病人，医生也很希望能够尽快解除牙疼的痛苦。但是，拔牙这件事儿真的不是这么简单。大多数病牙，可以通过补牙、镶牙、牙周病治疗等方法挽回，只有一部分病牙，因病变发展到无法治疗的地步，才不得不提前“退休”。有些牙真的不能留住吗？要知道，一旦拔错就再也回不来了！为避免伤及无辜，我现在来告诉你，这些牙，必须拔！

? 知识点1：严重蛀牙并造成的残破的牙冠或牙根

一旦出现蛀牙，就应该尽早进行补牙。如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗，并戴上烤瓷冠才能有效修复。更严重的情况，蛀牙已经烂到根部，这样就无法进行有效的修复，就只能拔掉烂根，以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境。

? 知识点2：牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中非常常见。随着时间的发展,牙周炎易造成牙齿脱落。许多中老年人由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，周边的牙齿受到牵连，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

? 知识点3：滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候，恒牙已经萌出，而乳牙却迟迟不掉，占据了原本应该属于恒牙的位置，这种情况就叫做乳牙滞留。乳牙滞留，会将原本恒牙要萌出的位置占领，易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。这时就应该拔掉乳牙，恒牙才能正常成长。

? 知识点4：阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，尤其是智齿，极易出现阻生牙的情况。阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至会全身发烧，额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。因此会引起这些病变的阻生牙需要尽早拔除。

? 知识点5：多生牙

正常的牙齿数量一般为28颗或32颗，一旦生长出超过这个数量的牙齿就属于多生牙。多生牙若长在牙列里，就会占据正常牙的位置，由于正常牙受到多生牙的排挤，只好从牙龈的旁边长出去，导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外边，就会形成双层牙，两牙之间有缝隙，造成食物残渣滞留和嵌塞，导致牙龈组织发炎，甚至引起龋齿。一旦孩子出现多生牙，就应该尽早拔除。

如果我们有以上这些情况的牙齿，就赶紧到医院，找专业的医生帮忙检查，在确认无法保留的时候还是尽快将其拔掉吧！